糖皮质激素(GC)的功用范围广泛的而复杂。,跟随把配分剂量生理在某种条件下分泌的糖皮质激素首要假装ME。糖皮质激素的花色品种首要鉴于其一段。:短效 8~12 h,心爱的效应 18~36 h,长效为 36~54 h。各式各样的典型的药物,作者总承担一个人精辟的准则来扶助使想起。:

可的、泼尼、长米松,中强龙。

短效糖皮质激素:它们就绝大部分而言与可获得的关于。,如可的松、氢化可的松。

变缓和糖皮质激素:两个词多PordNY,泼尼松、脱氢可的索、含甲基的脱氢可的索等。。最经用的药物,含甲基的脱氢可的索,是独一可以服用的药物。,上面还将绍介文字。

长效糖皮质激素:同样龙Mi Song,竟,它是长歌的名字。,以Dexamethasone为例、倍他米松。

但三者暗中的意见分歧非但禁闭参加运动工夫。,在以下旁边的也在意见分歧:

1. 不同的生物效力

升糖功用:糖皮质激素可助长糖蛋白;延迟右旋糖的详细叙述和加强右旋糖的运用,加强肝糖原、肌糖原满足与高血糖。但应当心调准Glu的要紧激素经过。,甾类化合物中消可能性在过多的运用时产生。。

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抗炎功用:糖皮质激素很快、强,无种别性抗炎功用。对各式各样的燃烧都无效。。糖和抗炎功用的增殖,长效糖皮质激素的对立疗效是最强的。,中效次之,最短与最弱。但葡萄汁当心,糖皮质激素传染修饰、同时寄钱征兆,它还加强了团体的重获功用。。

依据,葡萄汁运用十足无效的消毒剂SIMUL。,戒燃烧激增和原稍微好转。

2. 水和电解的的取代

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糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥功用。:潴钠排钾,加强小球滤清率和ANTA可加强多尿功用。。从长到短,三组盐皮质甾类化合物正得到越来越强健。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。

3. 对 HPA 轴的负回授效应

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下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的假装:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 压抑不受影响的反应旁边的

长效和助手效应均具有较强的压抑不受影响的反应功用。,修饰激素更经用于临床不受影响的,鉴于半衰期短。

5. 穿透血-脑屏障的生产率

由强变弱:方向相反又是条强龙 (中效)、Dexamethasone(长效应)、Hydrocortisone(短效)。

6. 别的

长效激素副功用较多,至多心爱的效应激素是最少的。

短效糖皮质激素

典型的药物:可的松、氢化可的松

临床敷用药少许:

短效糖皮质激素的优点是 HPA 轴的为害较轻,举措个人财产粗略估计生理个人财产。它通常被用作临床上的代用治疗学。,诸如,在修饰慢性肾上腺皮质功用减退或R后来地。

其缺陷是抗炎功用较弱。,药物的功用工夫也很短。。皮质甾类化合物的触发对照强。,它两个都不合适的临时修饰,但也依从的短期HOR。,瘤腺体(钠潴留)可能性招致病人瘤腺体。、低钾及别的风险。

要紧的是要当心,可的松规定量、肝取代可转变为氢化可的松,才干发挥功用。,依据,氢化可的松应直截了当地用于生计集中差的病人。。

剂量

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,早上的把配分剂量应该是最大的。,可达全日量的 2/3,午后再给它 1/3。这是因早上人类可的索分泌。 6 点到 9 这是最高水平的工夫。,话说回来逐步没落,在最低限度的半夜。

末梢

平均来讲,内服药物选用氢化可的松。,静脉注射丁二酸氢化可的松的过滤。两者都快要同样地。,起功用的都是氢化可的松。不同的之处依赖氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求运用氢化可的松 500 生理盐水或糖水变细液。丁二酸氢化可的松粉充血引入O,增殖氢化可的松的水溶性,可直截了当地用生理盐水或糖水变细。缺乏威士忌,更合适的的安全处所;因缺乏清晰度的变细浓度,它也可以在大把配分剂量下运用。

变缓和糖皮质激素

代表药物:泼尼松、脱氢可的索、乙酸泼尼松(乙酸脱氢可的索)、含甲基的脱氢可的索(含甲基的脱氢可的索钠)

药物特点

变缓和糖皮质激素,糖的增殖、抗炎功用缺陷最好的。,但副功用小。,对 HPA 轴的负回授效应,水和电解的的假装依然在可接受的范围内。。因而,药物抗炎功用,假装肾上腺皮质和肾上腺皮质暗中的断点,变缓和糖皮质激素是三者中独一可以临时敷用药的激素,临时运用安全处所高。在感应性性和自身不受影响的特应性疾病的临时修饰中经用。:系统性红斑狼疮,如系统性红斑狼疮,坟墓多发性肌炎,爱挑剔的的支气管哮喘,多发性肌炎,感应性特应性疾病如结节性血管炎,敏锐的白血病,恶意的腺淋巴瘤。

条强健的龙,它是中效激素的军用飞机。,这是独一一种可以用于休克修饰的药物。。

末梢

你变卖吗?甲强龙这是独一一种可以用于休克修饰的药物。。这是因它对激素接受器的合并率尖锐的较高。,是泼尼松。 23 倍,开端工夫很快。依据,它能快的压抑酶的触发。,使激素种别性接受器使充满。

条强健的龙 HPA 弱轴压抑,高水溶性护理获得高原生质浓度,大把配分剂量脑震荡,征兆快的把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床敷用药少许

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐取代的假装较弱(快要缺乏),长工夫功用(氢化可的松) 3~6 倍)。缺陷依赖它的对。 HPA 轴的压抑功用更强。,不宜临时运用药物。,肾上腺皮质功用。库欣典型表现的诊断法——地塞米松压抑TE,短期修饰或别的糖皮质激素预备的敷用药。

要紧的是要当心,较大把配分剂量下,易理由中消、壳硬蛋白自由的、化食性溃疡与库欣典型表现的征兆,这会加强接着发生传染的风险。。

编译程序:
张勤席

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